|
Наименование элемента общего имущества
|
Параметры
|
Характеристика
|
|
I. Помещения общего пользования
|
|
Помещения общего пользования
|
Количество – 3 шт.
Площадь пола – 414,6 кв. м
Материал пола - плитка
|
Количество помещений требующих текущего ремонта – шт.
в том числе: пола - ____ шт.
(площадь пола, требующая ремонта – _____кв. м)
|
|
Межквартирные лестничные площадки
|
Количество – 42 шт.
Площадь пола – 242 кв. м
Материал пола плитка
|
Количество лестничных площадок требующих текущего ремонта - ______ шт.
в том числе пола - ____ шт. (площадь пола, требующая ремонта – _______ кв. м)
|
|
Лестницы
|
Количество лестничных маршей – 30 шт.
Материал лестничных маршей – ж\б плиты
Материал ограждений – металл
Материал балясин - метал
Площадь – 175 кв.м
|
Количество лестниц, требующих ремонта - _______ шт.
|
|
Лифтовые и иные шахты
|
Количество: - лифтовых шахт - _______ шт.
- иные шахты - _______ шт.
|
Количество лифтовых шахт требующих замены –
_______ шт.
|
|
Технические этажи
|
Количество – 3 шт.
Площадь пола – 10,98 кв. м
Материал пола - плитка
|
Санитарное состояние - удовлетворительное
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
|
Чердаки
|
Количество – 1 шт.
Площадь пола – 813,1 кв. м
|
Санитарное состояние - удовлетворительное
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
Требования пожарной безопасности – соблюдается
соблюдаются / не соблюдаются
|
|
Технические подвалы
|
Количество – 1 шт.
Площадь пола – 38,93 кв. м
Перечень инженерных коммуникаций проходящих через подвал:
1. __________________________________________;
2. __________________________________________;
3. __________________________________________;
4. __________________________________________.
Перечень установленного инженерного оборудования:
1. __________________________________________;
2. __________________________________________;
3. __________________________________________;
4. __________________________________________.
|
Санитарное состояние - удовлетворительное
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
Требования пожарной безопасности - соблюдается
(указать соблюдаются или не соблюдаются, если не соблюдаются дать краткую характеристику нарушений)
Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающиеся в замене:
1. ________________________________________________;
2. ________________________________________________;
3. ________________________________________________;
4. ________________________________________________.
Перечислить оборудование и инженерные коммуникации, нуждающееся в ремонте:
1. ________________________________________________;
2. ________________________________________________;
3. ________________________________________________;
4. ________________________________________________.
|
|
II. Ограждающие несущие и ненесущие конструкции многоквартирного дома
|
|
Фундаменты
|
Вид фундамента – ж\б сваи
Количество окон 18 – шт. Продухов 3 -шт
|
Состояние удовлетворительное
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
Количество продухов требующих ремонта - _______шт.
|
|
Стены и перегородки внутри помещений общего пользования
|
Площадь стен – 1510,3 кв. м
Материал стены и перегородок арбоблоки
Материал отделки стен покраска,побелка
Площадь потолков – 414,6 кв. м
Материал отделки потолков _ побелка
|
Площадь стен нуждающихся в ремонте - ________ кв. м
Площадь потолков нуждающихся в ремонте - ____ кв. м
|
|
Наружные стены и перегородки
|
Материал -арбоблоки
Площадь - 3472,13 кв. м
Длина межпанельных швов – 1844,16 м
|
Состояние - удовлетворительное
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
Площадь стен требующих ремонта- 0,02 м3 разрушение кирп.кладки,нанесения штукатурного слоя 2,8 кв.м
Длина межпанельных швов нуждающихся в ремонте 50 -м.
|
|
Перекрытия
|
Количество этажей – 6
Материал – ж\б плиты
Площадь – 4629,6 кв. м.
|
Площадь перекрытия, требующая ремонта - _____ кв. м
Площадь перекрытий требующих утепления - _кв. м
|
|
Крыши
|
Количество -1 шт.
Вид кровли – скатная
Материал кровли - меллист
Площадь кровли – 1760 кв. м
Протяженность свесов - ______________ м
Площадь свесов – ______________ кв. м
Протяженность ограждений - ______________ м
|
Характеристика состояния – удовлетворительное
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
площадь крыши требующей капитального ремонта - _ кв. м
площадь крыши требующей текущего ремонта - кв. м
|
|
Двери
|
Количество дверей ограждающих вход в помещения общего пользования – 26 шт.
из них: деревянных - 17 шт.
Металлических – 9 шт.
|
Количество дверей ограждающих вход в помещения общего пользования требующих ремонта - _______шт.
из них: деревянных - ______ шт.
металлических _____ шт.
|
|
Окна
|
Количество окон расположенных в помещениях общего пользования - 36шт.
|
Количество окон расположенных в помещениях общего пользования требующих ремонта - _______ шт.
|
|
III. Механическое, электрическое, санитарно-техническое и иное оборудование
|
|
Лифты и лифтовое оборудование
|
Количество - _______ шт.
В том числе: грузовых - _______ шт.
Марки лифтов - ____________________________
Грузоподъемность ______________ т
Площадь кабин – ______________ кв. м
|
Количество лифтов требующих:
замены - _______ шт.
капитального ремонта - _______ шт.
текущего ремонта - _______ шт.
|
|
Мусоропровод
|
Количество – _______ шт.
Длина ствола - _______ м
Количество загрузочных устройств – _______ шт.
|
Состояние ствола __
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
Количество загрузочных устройств, требующих капитального ремонта - ____ шт.
|
|
Вентиляция
|
Количество вентиляционных каналов – _______ шт.
Материал вентиляционных каналов - ___________
Протяженность вентиляционных каналов - _ м
Количество вентиляционных коробов – 8 шт.
|
Количество вентиляционных каналов требующих ремонта - _____ шт.
|
|
Дымовые трубы/вентиляционные трубы
|
Количество вентиляционных труб – _______ шт.
Материал - ________________________________________
Количество дымовых труб - _______шт.
Материал - ____________________________
|
Состояние вентиляционных труб _
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
Состояние дымовых труб
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
|
Водосточные желоба/водосточные трубы
|
Количество желобов – _______шт.
Количество водосточных труб – _______ шт.
Тип водосточных желобов и водосточных труб - ___________________________________________________
(наружные / внутренние)
Протяженность водосточных труб - _______ м
Протяженность водосточных желобов - _______ м
|
Количество водосточных желобов требующих:
замены - _______ шт.
ремонта - _______ шт.
Количество водосточных труб требующих:
замены - _______ шт.
ремонта - _______ шт.
|
|
Электрические ВРУ
|
Количество - __1___ шт.
|
Состояние _________удовлетворительное__________________
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
|
Светильники
|
Количество - __41_____ шт.
|
Количество светильников требующих замены - ___11____ шт.
Количество светильников требующих ремонта - _______ шт.
|
|
Светильники тех. подполья
|
Количество - _______ шт.
|
Количество светильников требующих замены - _______ шт.
Количество светильников требующих ремонта - _______ шт.
|
|
Светильники придомового
освещения
|
Количество - ___3____ шт.
|
Количество светильников требующих замены - _______ шт.
Количество светильников требующих ремонта - _______ шт.
|
|
Магистральный кабель
|
Длина магистрали – __135_ м
|
Длина магистрали, требующая замены - _______ м.
|
|
Сети освещения
|
Длина сетей – _390_ м
|
Длина сетей, требующая замены - ___70____ м
|
|
Выключатели освещения
|
Количество – __21__ шт
|
Количество выключателей, требующих замены - ___12____ шт
|
|
Этажные щиты
|
Количество – _30__ шт
|
Количество щитов требующих замены - _______ шт
|
|
Автоматические выключатели
|
Количество – ___109____ шт
|
Количество выключателей, требующих замены - ___20____ шт
|
|
Электросчетчики однофазные
|
Количество – ____74___ шт
|
Количество электросчётчиков, требующих замены - ______ шт.
|
|
Сети теплоснабжения
|
Диаметр,материал труб и протяжённость в однотрубном исчислении:
1.Ø150 мм. 80 м.
1.Ø100 мм. 60 м.
2.Ø 80 мм. 20 м.
3.Ø 76 мм м.
4.Ø57 мм 30 м.
5.Ø40 мм. 30 м.
6.Ø 32 мм. 30 м.
7.Ø 25 мм. 30 м.
8.Ø 20мм 1300 м.
|
Диаметр,материал и протяжённость труб требующих замены
1.Ø150 мм. 20 м.
1.Ø100 мм. 30 м
2.Ø 80 мм. 10 м
3.Ø 76 мм. м
4.Ø57 мм. 8 м
5.Ø40 мм. 12 м
6.Ø 32 мм. 10 м
7.Ø 25 мм. 14 м
8.Ø 20мм. м
|
|
Задвижки, вентили, краны на системах теплоснабжения
|
Количество:
Задвижек Ø 150 - 2 шт.
Ø 100 - шт.
Ø 80 - 4 шт.
Кранов Ø 50 - 12 шт
Ø 25 - шт.
Ø 20 - 72 шт.
Ø 15 - 76 шт.
|
Требует замены или ремонта
задвижек- 4 шт.
вентилей-_ шт.
кранов- 22 шт.
|
|
Бойлерные (теплообменники)
|
Количество - ______ шт.
|
Состояние _________________________________________
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
|
Элеваторные узлы
|
Количество 1 шт.
|
Состояние__________________
указать уд. или неуд. Указать дефекты
|
|
Радиаторы
|
Материал и количество
1.чугун 2500 секц.
|
Материал и количество
1.чугун 2500 секц.
|
|
Полотенцесушители
|
Материал и количество
1 75 шт.
2 шт.
|
Требуется замены (материал и количество)
1._______________шт.
2._______________шт.
|
|
Насосы
|
Количество - _______ шт.
Марка насоса:
1. __________________________________________;
2. __________________________________________.
|
Состояние _________________________________________
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
|
Трубопроводы холодной воды
|
Диаметр,материал труб и протяжённость в однотрубном исчислении:
1.Ø 100 мм 40 м
2.Ø 80 мм м
3.Ø 76 мм м
4.Ø57 мм. 40 м
5.Ø40 мм м
6.Ø 32 мм 20 м
7.Ø 25 мм. 330 м
8.Ø 20мм. м
|
Диаметр,материал и протяжённость труб требующих замены
1.Ø100 мм. 40 м
2.Ø 80 мм._ м
3.Ø 76 мм.__________ _м
4.Ø57 мм. 12 м
5.Ø40 мм.____________м
6.Ø 32 мм. 10 м
7.Ø 25 мм.__________ _м
8.Ø 20мм. м
|
|
Трубопроводы горячей воды
|
Диаметр,материал труб и протяжённость в однотрубном исчислении:
1.Ø 100 мм 80 м
2.Ø 80 мм м
3.Ø 76 мм м
4.Ø57 мм. 40 м
5.Ø40 мм 40 м
6.Ø 32 мм 50 м
7.Ø 25 мм. 330 м
8.Ø 20мм. 330 м
|
Диаметр,материал труб и протяжённость в однотрубном исчислении:
1.Ø100 мм. 60 м
2.Ø 80 мм. м
3.Ø 76 мм._______ ___м
4.Ø57 мм. 10 _м
5.Ø40 мм.___14______м
6.Ø 32 мм. 22 м
7.Ø 25 мм. 32 м
8.Ø 20мм. м
|
|
Задвижки, вентили, краны на системах водоснабжения
|
Количество:
Задвижек Ø 100 — 3 шт.
Ø 50 - 4 шт.
Вентилей шт
Ø 40 - 6 шт.
Ø 25 - 36 шт
Ø 20 - 18 шт.
. Ø 15 - 62 шт.
|
Требует замены или ремонта
задвижек- 5 шт.
вентилей- шт.
кранов- 38 шт.
|
|
Коллективные приборы учета
|
Перечень установленных приборов учета, марка и номер:
1. ________________________________________________;
2. ________________________________________________.
|
Указать дату следующей поверки для каждого приборов учета:
1. ________________________________________________;
2. ________________________________________________.
|
|
Трубопроводы канализации
|
Диаметр,материал труб и протяжённость
1..Ø 50 мм м.
2..Ø 100 мм 480 м.
|
Диаметр,материал и протяжённость труб требующих замены
1..Ø 50 мм. м.
2..Ø 100 мм. 46 м.
|
|
Указатели наименования улицы, на фасаде МКД
|
Количество – 4 шт.
|
Состояние _________________________________________
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
|
Иное оборудование
|
|
Указать состояние ___________________________________
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
|
IV. Земельный участок, входящий в состав общего имущества многоквартирного дома
|
|
Общая площадь
|
земельного участка – 3224,13
в том числе площадь застройки – 1106,4 кв.м
асфальт – 507,55 кв.м
грунт – 2706,58 кв.м
газон - _______ га
|
Указать состояние не удовлетворительное
(удовлетворительное / неудовлетворительное
|
|
Зеленые насаждения
|
Деревья – 25 шт.
Кустарники - 2 шт.
|
Указать состояние не удовлетворительное
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
|
Элементы благоустройства
|
Малые архитектурные формы ______ (есть/нет), если есть перечислить песочница, качели, фигурки;
Ограждения _______ м
Скамейки - _______ шт.
урны — 3 шт.
|
Указать состояние не удовлетвлорительное
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
|
Иные строения
|
1. ___________________________________________;
2. ___________________________________________
|
Указать состояние _____________________
(удовлетворительное / неудовлетворительное)
|
